医学课件-运动平板心脏负荷试验

AР无创方法Р动力性、有氧性、生理性、可重复性Р历史Р上世纪初,Einthoven研究发明了心电图机并描记了第一份心电图,且最早发现运动导致ST压低;?1918年,Master首创心电图运动负荷试验,1929年,发表了第一篇有关运动试验的文章,提出了运动前后描记心电图以检测冠状动脉功能不全;?1935年,Katz和Landt提出显示缺血改变最佳导联是V5,采用的运动方式是仰卧在床上举哑铃;?1938年,Master让病人跑步登楼梯,创建了阶梯运动方法;?自1956年,采用电机驱动的活动平板试验广泛应用;?1971年Bruce等进行极量运动试验研究,并确定Bruce方案Р原理Р运动时Р冠脉血流量增加3-5倍Р无心肌缺血表现Р健康人Р原理Р冠心病患者Р缺血性ST-T改变Р失代偿Р心肌耗氧量增加Р运动Р试验前准备:Р采集病史、体格检查;?审查适应症、禁忌症;?签署知情同意书;?心肺复苏设备和药物;?试验前禁食2小时以上;?建议停用β-受体阻滞剂48小时;?解释、避免精神紧张。Р方法Р级Р速度(mph/h)Р坡度(%)Р时间(min)Р代谢当量(METs)Р总运动时间(min)Р1Р1.7Р10Р3Р4Р3Р2Р2.5Р12Р3Р7Р6Р3Р3.4Р14Р3Р9Р9Р4Р4.2Р18Р3Р13Р12Р5Р5.0Р18Р3Р16Р15Р6Р5.5Р20Р3Р19Р18Р7Р6.0Р22Р3Р22Р21Р方法РBruce方案:健康个体Р级Р速度(mph/h)Р坡度(%)Р时间(min)Р代谢当量(METs)Р总运动时间(min)Р1Р1.7Р0Р3Р2Р3Р2Р1.7Р5Р3Р3Р6Р3Р1.7Р10Р3Р5Р9Р4Р2.5Р12Р3Р7Р12Р5Р3.4Р14Р3Р10Р15Р6Р4.2Р18Р3Р13Р18Р7Р5.0Р20Р3Р16Р21Р方法Р改良Bruce方案:老年人、冠心病