、酸中毒。由于血浆渗透压增高而产生口渴多饮,体重明显减低。糖尿病的临床表现儿童糖尿病常为急性起病,可由于感染、情绪激惹、饮食不当等诱因起病,出现“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻及疲乏无力,精神萎靡等。如果有多饮、多尿,又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒,可出现呼吸深长,发散出酮体味,脱水征及神志改变。患儿有发热、咳嗽等表现为呼吸道有感染。皮肤感染、阴道瘙痒和结核病可与糖尿病并存。儿童糖尿病的特点儿童糖尿病有两个高峰年龄组,5岁~6岁组和11岁~13岁。因为具有年龄小,认知性差,饮食控制较为困难,体力活动量较大,好动等特点,必须使用胰岛素治疗。如能及早防治,严格和持久地控制高血糖,加强护理就可取得较满意的效果。诊断少数儿童糖尿病没有明显症状,需作葡萄糖耐量试验以明确诊断。口服葡萄糖耐量为1.75g/kg,总量不超过75g。诊断标准与成人糖尿病略有不同。无症状者,应具备下列两条,才可诊断为糖尿病。?(1)空腹血糖>7.8mmol/L。?(2)服糖后2小时血糖>11.1mmol/L,并且在0.5、1、1.5小时中至少有一次血糖>11.1mmol/L。糖尿病的治疗原则糖尿病的治疗强调综合治疗,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育及自我监控。饮食治疗对任何类型糖尿病都是行之有效的最基本的治疗措施。糖尿病饮食治疗的基本原则营养需要量与相同年龄、性别、体重及活动量的健儿相似,每日所需热量=1000+(年龄×80~100卡),热量分布为碳水化合物占50%,蛋白质占20%,脂肪占30%。全日热量分三餐,1/5,2/5,2/5,每餐留少量食物作餐间点心。每当游戏运动多时给少量加餐(加20g碳水化合物)或减少胰岛素用量。食物应富含蛋白质和纤维素,限制纯糖和饱和脂肪酸。饮食需定时定量,并督促患儿吃完每餐所给食物,勿吃额外食品。详细记录进食情况。
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