儿童糖尿病Р1Р糖尿病(DM)是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。Р2Р一、糖尿病诊断Р凡符合下列任何一条即可诊断为糖尿病(美国糖尿病协会ADA)?1、空腹血糖≥6.7mmol/L并有糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重减轻等)。?2、随机血糖≥11.1mmol/L?3、糖耐量试验(OGTT):2小时血糖≥10mmol/LР3Р二、糖尿病分型Р关于糖尿病分型新建议(ADA,1996) ?1、1型糖尿病(β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏)?A、免疫介导性的(急进型和缓发型) ?B、特发性的Р4Р2、2型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗)?3、特殊型糖尿病?(1)β细胞遗传缺陷?(2)胰岛素作用遗传缺陷?(3)外分泌性胰腺疾病Р5Р(4)内分泌疾病?(5)药物或化学因素诱致?(6)感染?(7)特殊型免疫调节异常?(8)其他伴糖尿病的遗传综合症?4、妊娠糖尿病Р6Р三、病因Р1、自身免疫?1型糖尿病是一种T细胞介导的胰岛自身免疫的疾病。引起自身免疫反应的抗原有以下几类:Р7Р(1)环境因素?a 病毒感染:柯萨奇病毒B组、EB病毒、腮腺炎病毒及风疹病毒感染均可引起糖尿病?b、牛乳蛋白?c、牛胰岛素Р8Р(2)自身抗原?a 谷氨酸脱羧酶?b、胰岛素?c、胰岛抗原?d、胰岛细胞抗原Р9Р2、遗传易感?1型糖尿病存在遗传易感性,目前已知有多个基因与遗传易感性有关。单卵双胎先后发生1型糖尿病的一致性约为35%至50%。Р10
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