、特发性的??2 2、、2 2型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴相对胰岛型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗) 素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗) ??3 3、特殊型糖尿病、特殊型糖尿病??( (1 1) )ββ细胞遗传缺陷细胞遗传缺陷??( (2 2)胰岛素作用遗传缺陷)胰岛素作用遗传缺陷??( (3 3)外分泌性胰腺疾病)外分泌性胰腺疾病??( (4 4)内分泌疾病)内分泌疾病??( (5 5)药物或化学因素诱致)药物或化学因素诱致??( (6 6)感染)感染??( (7 7)特殊型免疫调节异常)特殊型免疫调节异常??( (8 8)其他伴糖尿病的遗传综合症)其他伴糖尿病的遗传综合症??4 4、妊娠糖尿病、妊娠糖尿病三、病因三、病因??1 1、自身免疫、自身免疫??1 1型糖尿病是一种型糖尿病是一种 T T细胞介导的胰岛自身免细胞介导的胰岛自身免疫的疾病。引起自身免疫反应的抗原有以疫的疾病。引起自身免疫反应的抗原有以下几类: 下几类: ??( (1 1)环境因素)环境因素?? a a 病毒感染:柯萨奇病毒病毒感染:柯萨奇病毒 B B组、组、 EB EB 病毒、腮病毒、腮腺炎病毒及风疹病毒感染均可引起糖尿病腺炎病毒及风疹病毒感染均可引起糖尿病??b b、牛乳蛋白、牛乳蛋白??c c、牛胰岛素、牛胰岛素??( (2 2)自身抗原)自身抗原?? a a 谷氨酸脱羧酶谷氨酸脱羧酶??b b、胰岛素、胰岛素??c c、胰岛抗原、胰岛抗原??d d、胰岛细胞抗原、胰岛细胞抗原??2 2、遗传易感、遗传易感??1 1型糖尿病存在遗传易感性,目前已知有多型糖尿病存在遗传易感性,目前已知有多个基因与遗传易感性有关。单卵双胎先后个基因与遗传易感性有关。单卵双胎先后发生发生 1 1型糖尿病的一致性约为型糖尿病的一致性约为 35% 35% 至至 50% 50% 。。
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