其他类型:如胰腺疾病引起继发性糖尿病等。Р一、儿童糖尿病(Juvenile diabetesР病因Р1、遗传因素:有家族集聚性,同卵双胎先后发病? 的约36%一46.5%。近年来科学研究对Ⅰ型糖尿? 病的全基因组筛查结果发现有多个基因? 与Ⅰ型糖尿病有关联。? 2、环境因素:环境因素与该病的关系最为复杂,? 难以肯定。全球流行病的调查研究中发现不同地? 区发病率可以相差数百倍。? 3、免疫因素:机体免疫功能启动是导致胰岛B细胞? 破坏的直接原因。Р一、儿童糖尿病(Juvenile diabetes )Р临床表现(一)? 多起病急,因感染、饮食不当或情绪激惹而诱发,典型“三多一少”:多食、多尿、多饮、消瘦约有40%患儿首诊即为酮症酸中毒:Р 年龄越小发生率越高,表现为除“三多一少”外还有恶心、呕吐、厌食、腹痛、腿疼等症状,并迅速出现脱水和酸中毒征象:皮肤粘膜干燥、呼吸深长、呼气中有酮味(烂苹果味),脉搏细速、血压下降,可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。Р一、儿童糖尿病(Juvenile diabetesР临床表现(二)体检时除消瘦外一般无阳性体? 酮症酸中毒时可出现皮肤黏膜干燥、呼吸深长有酮味、脉搏细速、BP↓、嗜睡、昏迷甚至死亡。? 病程长血糖控制不佳者可出现糖尿病侏儒( Mauriac综合征)表现为生长落后、身矮、肝脏肿大和智能落后等。? 晚期可有白内障、视力障碍及视网膜病变,导致失明;还可出现蛋白尿,高血压等糖尿病肾病,最终导致肾功能衰竭。Р一、儿童糖尿病(Juvenile diabetes )Р治疗要点:综合专业长期管理Р1、胰岛素替代治疗:胰岛素(RI)0.5-1.0U/Kg/日于早、中晚餐前30分钟和睡前皮下注射,根据血糖调整胰岛素用量?2、饮食控制:维持正常血糖而不影响生长发育?3、运动治疗:适量,经常,个体化?4、心理精神支持,血糖监测?5、糖尿病酮症酸中毒的对症治疗
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