取胎心音,给予胎心检测,判断羊水性状及分度,遵嘱使用抗生素。РGBS的概念及抗生素的用法。B族链球菌(Group B us,GBS)学名无乳链球菌,为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌,正常寄居于阴道和直肠,属于条件致病菌。已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一,同时它也是婴幼儿败血症和脑膜炎最常见的原因。母婴传播是新生儿感染的主要途径,GBS的母婴传播发生在分娩过程中,新生儿暴露于GBS感染的产道,可能吞进和吸入细菌,导致新生儿感染及孕妇感染。如果胎膜早破的孕妇GBS阳性,青霉素阴性,用药方式如本案例,如青霉素过敏,则可用头孢、克林霉素替代,具体用法遵医嘱。Р心理护理的重要性。在护理该孕妇的过程中,可明显感受到孕妇对胎儿安危的担忧,对羊水可能流尽的怀疑,此时特别需要我们的安慰和解释:胎膜早破发生后,羊水外流的现象会持续存在,其实,孕晚期羊水的主要来源为胎儿的尿液,为达到羊水量的平衡,胎儿会通过吞咽羊水来调节羊水量,使之达到动态平衡。胎膜破裂后,除胎儿吞咽外,会有羊水自阴道流出,在胎盘功能正常,胎儿功能状态良好的情况下,只要羊水不是过多、过快地流出,宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量,以尽可能保证自身生存的液体环境。同时给予胎心监测,鼓励家人陪伴。Р四、参考文献Р[1]乐杰.妇产科学[M].第 8 版.北京:人民卫生出版社,2014:140.Р[2] 李桂英,李笑天.胎膜破裂孕妇对新生儿影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,21(9):567-568.Р[3] 卫素芳.头位胎膜早破临床分析[J].山西医药杂志,2013,35(5):324Р医药,2013,20(3):138-139.Р[4]崔尚云. 胎膜早破164例临床分析[J]. 中国妇幼保健杂志,2013,25(5) :610Р[5]郑秀霞. 妇产科护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2012:153-154
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