因导致肾脏慢性进行性损害,最终出现以代谢产物和毒素滞留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为特征的一组临床综合症. ?心力衰竭: 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。心力衰竭的分类?根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭?根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰–左心衰竭的特征是肺循环淤血–右心衰竭以体循环淤血为主要表现?根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性心力衰竭的基本原因?原发性心肌损伤?心脏负荷过重: 压力负荷过重容量负荷过重心力衰竭的诱因?感染: 最常见的诱因,呼吸道感染常见?心律失常: 特别是心房颤动?血容量增加: 钠盐摄入过多,输液过多、过快?生理或心理压力过大:体力过劳、情绪激动、精神紧张?心脏负荷加重: 妊娠和分娩?治疗不当: 如洋地黄用量不足或过量等?合并甲亢、贫血、肺栓塞?气候急剧变化临床表现?左心衰: 由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,最早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸?右心衰: 由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。急性心力衰竭?是由于急性心脏病引起心排血量骤降导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。急性左心衰的临床表现?突发呼吸困难,尤其是夜间阵发性呼吸困难明显,病人不能平卧,只能端坐呼吸。?呼吸急促,频繁,可达每分钟 30-40 次。?频繁咳嗽, 咳大量粉红色泡沫痰, 白色泡沫痰?表情:恐惧,紧张,面色灰白,口唇发绀,烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷等。体格检查?肺部湿性啰音?心脏体征:第二心音亢进透析病人心衰的原因心力衰竭是维持性血液透析患者常见的并发症,对于糖尿病肾病的患者是最常见的并发症,也是死亡的主要原因急性容量负荷过重慢性容量负荷过重持续的高血压透析间期体重增长过多是糖尿病肾病患者的一项独立危险因素,贫血、肺部感染是加重心力衰竭的原因。
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