6 、心理护理? 术后可通过与他人聊天、看书、听音乐等Р术后护理Р7、引流管护理? 感染较重的手术及手术创面大,有污血的患者术后多放置腹腔引流管,患者术后返回病房要及时妥善固定引流管,防止各类引流管的扭曲、受压、堵塞,要保持引流管的通畅,顺向挤压引流管,避免被血凝块阻塞,同时观察引流液的性质、量及引流的速度,胆漏的发生等如有异常,及时报告医生,如无异常,2~3 d可拔除引流管。。Р并发症的观察及护理Р出血的观察及护理 术后发生出血的原因多为术中生物夹位置不妥或脱落、胆囊床渗血等。应严密监测T、P、R、BP、观察患者面色、末梢循环情况,有无四肢发冷、出冷汗等休克症状;有留置腹腔引流管的患者应严密观察引流液,正确记录引流液的颜色、量、性质,一旦短时间内流出大量鲜红色液体或生命体征发生变化,应立即告知医生。?胆漏的观察及护理 胆漏是LC最常见最严重的并发症之一。若术后出现持续性的腹痛,伴有局部的腹膜刺激症状并有体温升高、白细胞计数增高等毒性症状,则应考虑胆漏的可能,应注意观察术后引流量、性质等。若引流液呈胆汁样即可确定为胆漏,一旦证实并发胆漏应严密观察并及时采取相应的治疗措施。要求绝对卧床3 d~5 d,保持引流管通畅,一般引流液由多到少,可望渐愈。Р并发症的观察及护理Р黄疸的观察及护理 LC后黄疸多因处理胆囊动脉出血或生物夹夹闭胆囊管时错误钳闭胆总管,造成胆总管完全或部分阻塞,或肝功能不全引起,或由于术后胆汁排泄不畅所致。应注意观察胆汁引流的动态变化,患者的皮肤、巩膜是否黄染,是进行性加重还是逐渐减退,要求护理人员仔细观察病情变化,出现异常,及时报告医生。? 腹腔感染的观察及护理 引起腹腔感染的常见原因有出血、胆汁外漏入腹腔、术中损伤腹内脏器等。要注意观察患者是否有腹膜炎的变化,有无持续发热,如术后3 d持续高热,伴有腹部胀痛,应考虑有腹腔内感染的可能,配合医生做好护理
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