炎,隧道口炎)(腹膜炎,隧道口炎)??腹膜透析超滤失败腹膜透析超滤失败??其它并发症其它并发症(失衡,低血压)(失衡,低血压)手术相关并发症手术相关并发症表现:引流不畅(单向阻滞)表现:引流不畅(单向阻滞)原因:原因:腹透导管未到真骨盆;腹透导管未到真骨盆;大网膜牵拉;大网膜牵拉;纤维蛋白凝块阻塞导管;纤维蛋白凝块阻塞导管;导管牵扯至腹腔段导管反弹移位导管牵扯至腹腔段导管反弹移位处理:手术处理处理:手术处理11、从第一涤纶套出拉出导管重新植入、从第一涤纶套出拉出导管重新植入22、重新植管、重新植管漂管漂管9~13 cm9~13 cm以耻骨联合为起点的置管体表定位标准直管定位卷曲管定位点适当上移手术相关并发症手术相关并发症体表定位手术切口手术相关并发症手术相关并发症漂管手术处理手术相关并发症手术相关并发症表现:隧道口漏液表现:隧道口漏液原因:腹膜荷包缝合结扎缺陷原因:腹膜荷包缝合结扎缺陷//荷包荷包处腹膜撕裂处腹膜撕裂处理:停止腹透处理:停止腹透7-147-14天天漏液漏液距切口边缘1cm 4号双线荷包缝合不扎结扎荷包试水手术相关并发症手术相关并发症腹膜荷包缝合技巧漏液漏液手术相关并发症手术相关并发症表现:透出液呈红色表现:透出液呈红色原因:腹膜血管损伤或网膜血管损伤或荷包处腹原因:腹膜血管损伤或网膜血管损伤或荷包处腹膜撕裂腹膜外血液流入腹腔。膜撕裂腹膜外血液流入腹腔。处理:非手术处理(冷透析液,加压及止血药)。处理:非手术处理(冷透析液,加压及止血药)。手术处理手术处理血性腹膜透析液血性腹膜透析液感染相关并发症感染相关并发症表现:隧道表面皮肤红肿热痛/隧道口红肿,分泌物多。原因:隧道口炎症主要由于附近皮肤不干净,导管牵拉摆动,换药缺陷;隧道炎由隧道口炎转化而来。处理:按管道换药原则及敏感抗生素局封隧道及隧道口炎隧道及隧道口感染的处理感染相关并发症感染相关并发症隧道及隧道口炎
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