以预防和可以治是一种可以预防和可以治疗的疾病。疗的疾病。??某些肺外因素的影响可使某些肺外因素的影响可使COPDCOPD加重。加重。??肺部病变以不完全可逆的肺部病变以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。为特征的疾病。??这种气流受限常呈渐进性这种气流受限常呈渐进性??伴有肺部对有害尘粒或气伴有肺部对有害尘粒或气体的异常的体的异常的炎症反应。。GOLD 2008气流受限结构改变全身效应粘液纤毛功能障碍气道气道炎症炎症4COPD 和合并症From Holguin and Mannino (Chest 2005), NHDS data181614121086420%高血压IHD 糖尿病肺炎CHF 呼衰PVD TM1979年~2001年美国国家出院调查(NHDS)系统统计的有或无COPD的患者的各合并症患病率IHD=缺血性心脏病;CHF=充血性心衰;PVD=肺血管疾病;TM=胸部恶性肿瘤COPD患者非COPD患者5发生多种合并症的风险GOLD 3/4期GOLD 2期GOLD 1期气流受限GOLD 0期三种合并症两种合并症一种合并症研究结果已根据年龄,性别,种族,吸烟情况,受教育程度和体重指数进行调整。61101005年死亡风险GOLD 3/4期GOLD 2期GOLD 1期气流受限GOLD 0期正常者有三种合并症有两种合并症有一种合并症无合并症研究结果已根据年龄,性别,种族,吸烟情况,受教育程度和体重指数进行调整。7由临床终点委员会判定的死亡总体原因Wise et al PATS 2006其它疾病不明原因心脏疾病肿瘤呼吸疾病8问题1以下哪些不属于COPD的肺部并发症?A.呼吸衰竭;B.气胸;C.哮喘。9问题1参考答案:C 10COPD的肺部合并症及并发症?支气管哮喘?肺部感染?肺结核?肺部肿瘤(肺癌)?自发性气胸?呼吸衰竭?肺血栓栓塞?肺间质纤维化