腹膜透析护理Р肾内科Р课程内容Р腹膜透析原理Р腹膜透析的操作及注意事项Р腹膜透析的常见问题及处理Р腹膜透析的营养Р1Р2Р3Р4Р肾脏的功能Р净化血液,清除大量的代谢废物?清除体内多余的水分?产生促红素,帮助骨髓产生红细胞?维持电解质和酸碱平衡Р一旦肾脏无法正常工作到一定程度,代谢废物蓄积在身体里带来一系列临床症状—----急性肾损伤(AKI)----终末期肾病(ESRD)? 这时候需要“新的肾脏”来替代工作。Р肾移植? Р ? 肾脏替代治疗Р血液透析HDР腹膜透析PDР肾脏替代治疗Р原理Р1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成Р2、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中,然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到清除体内废物的目的。Р 腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度,毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间Р腹膜上有许多微小孔洞,象?是一个天然的滤网Р腹?透?液Р血?液Р腹膜РРРРРРРРРРРР代谢废物由血液中离开并进入透析液内Р此作用称为弥散Р代谢废物从?浓度高的血?液中扩散至?浓度低的透?析液内。Р溶质:尿素? 肌酐? K+? 葡萄糖? HCO3-? .? .? .Р什么时候开始透析?Р分期Р说明РGFR(ml/min/1.73m2)РCKD 1Р肾损害;GFR正常或↑Р≥ 90Р2Р肾损害伴GFR轻度↓Р60~89Р3Р中度GFR↓(30-50)Р30~59Р4Р重度GFR↓(10-30)Р15~29(准备阶段)Р5Р肾衰竭(10以下)Р< 15 (实施阶段)Р禁忌症Р绝对禁忌症? ◆脐疝? ◆腹裂? ◆膀胱外翻? ◆膈疝? ◆腹膜腔缺失或腹膜无功能Р相对禁忌症?◆即将或最近进行的大型腹部手术?◆缺乏适合的看护者?◆严重肺功能不全
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