静脉输液港并发症的处理苏州大学附属儿童医院血液科顾秀萍联系电话:0512-67788311 13962176677输液港的使用与维护?常见问题的诊断?常见问题的处理?比较?优点?留置时间长;?生活质量高;?感染发生率低?缺点?需在局麻,全麻(儿童)下置管/取管;?需要更换蝶形针;?单次费用高;输液港安装后近期常见并发症?近期并发症-气胸-气栓-纵膈血肿输液港安装后近期常见并发症观察处理气胸——气栓——纵膈血肿——输液港安装后近期常见并发症预防?并发症预防?利用设备引导穿刺?儿童全麻下操作:减少气栓的机会?熟练的置管技术输液港安装后远期常见问题远期-导管破裂、导管阻塞、导管移位、导管脱落、夹闭综合症、纤维蛋白鞘形成; -血管栓塞-感染:局部皮肤感染、导管感染-注射座翻转、注射座穿透-蝶形针滑脱致药液外渗、断裂、堵塞、肝素帽松脱输液港安装后常见问题——导管脱落?临床案例:患儿,女施某某3岁诊断:急性淋巴细胞白血病2005年12月于全麻下行静脉输液港植入术,正常使用一年余。因其母是注册护士,住院期间对其母进行相关培训,出院后由其母进行维护。至2007年3月10日,在使用输液港输液第三天出现回抽无回血,电话联系后嘱回我院进一步检查。输液港安装后常见问题——导管脱落?临床表现:回抽无回血,推注生理盐水患儿主诉局部疼痛,观察注射座周围有生理盐水注入皮下表现,且回抽时局部有凹陷状,立即于摄胸片。胸片提示:输液港导管与注射座脱离,且导管头端已进入左心室,末端进入上腔静脉。输液港安装后常见问题——导管脱落?原因分析:导管使用初期各项技术掌握欠缺、交给其母护理欠妥当。?临床处理:立即联系介入科,通过介入导管抓手将导管完整取出。
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