in))术后胰腺炎预防方法:术后胰腺炎预防方法:其具体做法是:先用标准导管或切开刀常规插管,如透视下其具体做法是:先用标准导管或切开刀常规插管,如透视下见其头端上行超过十二指肠镜上方,说明成功插入胆管;见其头端上行超过十二指肠镜上方,说明成功插入胆管;但如果不能深插或向右侧行走,再进行但如果不能深插或向右侧行走,再进行11~~22次方向调整,次方向调整,如插管仍不成功,此时不要盲目注射造影剂,而改用导丝如插管仍不成功,此时不要盲目注射造影剂,而改用导丝探路引导插管。其方法是:将导丝穿入导管或切开刀内,探路引导插管。其方法是:将导丝穿入导管或切开刀内,并使导丝外露导管头端并使导丝外露导管头端22~~3 mm(3 mm(不宜太长,以便保持一定不宜太长,以便保持一定的插入力度的插入力度)),同时术者与助手密切配合,由于导丝前端,同时术者与助手密切配合,由于导丝前端的亲水性和柔韧性,较单纯使用造影导管容易插管成功,的亲水性和柔韧性,较单纯使用造影导管容易插管成功,一旦导丝进人一旦导丝进人33~~4 cm4 cm,导管立即跟进便插管成功。同时,导管立即跟进便插管成功。同时术后鼻胆管引流能够有效地引流胆汁,而且能够减轻术后鼻胆管引流能够有效地引流胆汁,而且能够减轻ERCPERCP术后胆管、胰管内的压力,有利于胆汁、胰液的正术后胆管、胰管内的压力,有利于胆汁、胰液的正常引流,从而减少造影剂、胆汁反流入胰管,减少胰胆管常引流,从而减少造影剂、胆汁反流入胰管,减少胰胆管括约肌损伤和痉挛等诱发的不利因素,故能够减少括约肌损伤和痉挛等诱发的不利因素,故能够减少ERCPERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生ERCPERCP术后胰腺炎的处理术后胰腺炎的处理??轻型一周左右可恢复轻型一周左右可恢复??重症需重症需ICUICU监护,必要时外科手术监护,必要时外科手术
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