烧伤并发症的护理烧伤并发症的护理2016-9-242烧伤并发症?消化系统:应激性溃疡?泌尿系统并发症?神经系统:脑水肿?急性呼吸窘迫综合症?多器管功能障碍综合症2016-9-243一、消化系统并发症及护理?应激性溃疡?急性胃扩张?腹腔间隙综合征?肠系膜上动脉综合征2016-9-244应激性溃疡的原因1、烧伤后炎性介质分泌胃肠粘膜下血管痉挛性强烈收缩组织灌注量锐减局部胃粘膜缺血缺氧坏死出血2016-9-245应激性溃疡的原因烧伤感染细菌内毒素低蛋白血症胃肠道黏膜水肿放置胃管及胆汁返流液体复苏延迟胃肠道血液灌注不足2、黏膜屏障功能被破坏肠黏膜的局部血流作用于黏膜上皮细胞胃粘膜受伤破坏黏膜屏障功能2016-9-246应激性溃疡的观察要点?有液体复苏延迟者要警惕?症状:上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等?胃管内抽出咖啡色液体或呕出咖啡色液体及呕血、继之黑便2016-9-247应激性溃疡的预防及治疗?及时有效的液体复苏?积极救治烧伤、及早覆盖创面?应用制酸剂和胃黏膜保护药物2016-9-248应激性溃疡的护理1、饮食护理无出血少量出血大出血禁食、留置胃管流质饮食病情好转后逐渐恢复饮食流质或软食要素饮食少量多餐避免刺激性饮食避免食物温度高2016-9-249应激性溃疡的护理2、严密观察病情?神志、面色、生命体征、尿量?有无呕吐、呕吐物和排泄物的颜色、量?用药效果2016-9-2410应激性溃疡的护理3、基础护理?口腔、尿管、皮肤?定时协助翻身、雾化?必要时取头低足高位?防止窒息
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