类低血容量性休克低血容量性休克感染性休克感染性休克心源性休克心源性休克神经性休克神经性休克过敏性休克过敏性休克低血容量休克的类型低血容量休克的类型失血性休克失血性休克损伤性休克损伤性休克失血性休克失血性休克多见于大血管破裂,腹部损伤引起的肝多见于大血管破裂,腹部损伤引起的肝脾破裂,胃十二指肠溃疡出血,门脉高脾破裂,胃十二指肠溃疡出血,门脉高压所致的食管胃底曲张静脉破裂出血及压所致的食管胃底曲张静脉破裂出血及宫外孕出血等。宫外孕出血等。一次出血量超过全身总血量的一次出血量超过全身总血量的 20% 20% 时, 时, 即可发生休克。即可发生休克。损伤性休克损伤性休克多见于各种严重创伤、大范围组织挫多见于各种严重创伤、大范围组织挫伤、大面积撕脱伤、挤压伤、骨折或伤、大面积撕脱伤、挤压伤、骨折或大手术等,引起血液或血浆的丧失, 大手术等,引起血液或血浆的丧失, 损伤处炎性肿胀和体液渗出,导致低损伤处炎性肿胀和体液渗出,导致低血容量。血容量。除与失血性休克类似的表现外,可有除与失血性休克类似的表现外,可有疼痛等神经内分泌反应,损伤组织的疼痛等神经内分泌反应,损伤组织的坏死与分解可产生毒素,并发感染。坏死与分解可产生毒素,并发感染。感染性休克的分类感染性休克的分类高排低阻型(暖休克) 高排低阻型(暖休克) 低排高阻型(冷休克) 低排高阻型(冷休克) 感染性休克的临床表现感染性休克的临床表现临床表现冷休克暖休克神志皮肤色泽皮肤温度毛细血管充盈时间脉搏脉压尿量躁动、淡漠或嗜睡苍白、紫绀湿冷或冷汗延长细速<4<25 ml 清醒淡红或潮红比较温暖、干燥 1~2 秒慢、搏动清楚>4>30 ml休克时的微循环变化休克时的微循环变化微循环收缩期(休克代偿期) 微循环收缩期(休克代偿期) 微循环扩张期(休克抑制期) 微循环扩张期(休克抑制期) 微循环衰竭期(休克失代偿期) 微循环衰竭期(休克失代偿期)
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