第三章?外科休克病人的?护理Р第一节?概述Р休克的概念Р休克(shock)是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。Р休克的病因分类Р低血容量性休克:包括创伤性休克和失血性休克。?感染性休克?心源性休克?神经性休克?过敏性休克Р休克的病理生理Р共同的病理生理基础是:?有效循环血量锐减?组织灌注不足Р微循环收缩期(休克代偿期)Р血容量↓РBP↓Р压力感受器Р交感神经-肾上腺轴兴奋Р儿茶酚胺大量释放Р选择性地外周和内脏微血管收缩?(微动脉和cap前括约肌为著)Р保证重要?器官供血Р微循环缺血Р回心血量↑Р心跳↑?心输出量↑Р微循环扩张期(休克抑制期)Р微循环内缺血Р组织细胞缺血、缺氧Р无氧酵解↑出现代谢性酸中毒Р微动脉和cap前括约肌对儿茶酚胺的敏感性↓Р微动脉和cap前括约肌收缩减弱Р血液涌入cap网、微循环瘀血Р血浆外渗Р血液浓缩、回心血量↓、BP↓Р微循环衰竭期(休克失代偿期)Р血液浓缩Р血粘度↑Р酸中毒Р血液高凝状态РDICР凝血因子大量消耗、?激活纤溶系统Р组织细胞缺血、?缺氧↑Р严重出血倾向Р细胞功能障碍、坏死Р微血栓
全文预览
