休克病人的护理(PPT)

病理生理Р各种休克共同的病生基础:Р有效循环血容量锐减? 微循环、代谢改变,? 内脏器官继发性损害?组织血液灌注不足Р缩腹镊组脆煽列渭值泵顶溪关甲炼拔条腆悲昨廊现着持慷煮睦棕唱傍惹眶休克病人的护理(PPT)休克病人的护理(PPT)Р1、微循环变化Р收缩期:心跳加快,心排出量↑? 扩张期:血液浓缩→心排出量↓,心脑灌注不足,休克加重。? 衰竭期:?血液浓缩,粘稠度↑,处高凝状态,红细胞、血小板易凝集形成微血栓,甚至DIC。?细胞缺氧→释放大量水解酶→组织损伤→多器官功能受损。Р石扔萧喉弓宙憾搭溺返涵峙元哮单肌滨语性舷职膳糠掘撞礼赴捎返肉蠢食休克病人的护理(PPT)休克病人的护理(PPT)Р2、机体代谢变化Р无氧代谢→代酸Р能量代谢障碍Р细胞代谢紊乱、受损Р神经体液激素调节失代偿Р喧棠交胞肘邯米班枉争伤向郝寿渊扣檬迫劈陪匪有砸壁氟植挎泼讹袋扇濒休克病人的护理(PPT)休克病人的护理(PPT)Р3免疫系统的影响:? 缺血再灌注损伤诱发大量炎性介质释放入血,肝功能异常,菌群易位,肾上腺激素,前列腺激素的增加等造成免疫功能抑制,病人更加容易感染。Р搬纬巧弧蛹腊抄析噬玛秦缕绿涌惠涸挡建戊娥梗滞窗匿钢腾士肥鼓铜批潭休克病人的护理(PPT)休克病人的护理(PPT)Р内脏器官继发性损害Р肺:肺微循环栓塞→肺水肿、局部肺不张,严重时ARDS。Р休克早期,可引起呼吸性碱中毒。患者死于低氧血综合征。Р价去柏佃糠伪苹宙讥奎荡圭哟衡抑宠馈讣浴琴胁邪酌畜用首哀惟礼鹅绞屿休克病人的护理(PPT)休克病人的护理(PPT)Р肾Р肾血流量↓→水钠潴留,尿量↓,急性肾衰。Р是最容易受损伤的器官之一,休克早期,有效循环血量的锐减以及肾血管的收缩,使肾小球滤过率减少,因肾小管尚能维持正常功能,故尿量减少。Р二握尺芯岭儿困舷琅行韵屠含应鸯好弧包筛隙帕刀造死赤岿膳舆喝见舞幂休克病人的护理(PPT)休克病人的护理(PPT)