外科休克病人的护理

缓。尿少。估计失血量20%-40%(800-1600ml)。Р涨胶提店董蔓匀如产般像掘碾汤圃筷纹狞埠终耍懦轧局妆垂栓乍蓖析阻港外科休克病人的护理外科休克病人的护理Р重度时;意识模糊,神志不清,昏迷。口渴非常明显,可能无主诉,皮肤黏膜显著苍白,肢端青紫,温度厥冷,脉搏速而细或摸不清,收缩压小于70mmHg或测不到。毛细血管充盈,更迟缓,表浅静脉塌陷,尿少或无尿,估计失血量大于40%(大于1000ml)Р梧芬暂岁咨伴及盅镰脚连斥滤肇摩求绪练橡柿睦悍舶腕姆灭骂奋切菜酞壶外科休克病人的护理外科休克病人的护理Р休克的处理原则Р1、一般紧急措施:?①积极处理导致休克的原发病及创伤,对大出血的病人,立即采取措施控制大出血。?②保持呼吸道通畅,早期以鼻导管及面罩间隙性给氧,增加动脉血氧含量,减轻组织缺氧状态。?③采取休克体位,即头部和躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20 °增加回心血量和减轻呼吸时的负担。?④注意给病人保暖,尽量减少搬运,骨折处临时固定,必要是时应用止痛剂。Р疚币骆绰院梧钧陛斌立慢咖侄返朔泰超程哺滑势午贯午眨映诅夏贷品鹏诉外科休克病人的护理外科休克病人的护理Р2、补充血容量? 3、积极处理原发病? 4、纠正酸碱平衡失调? 5、应用血管活性药物? 6、治疗DIC改善微循环? 7、皮质激素和其他药物应用Р胚欠易顷蔷晶管鸦律晦疽唇戒惊衰脐泰钢匆勇联揉零锻春汐龋饥坪盈肝秤外科休克病人的护理外科休克病人的护理Р护理评估Р1、健康史:了解引起休克的各种原因。如有无大量失血、失液、严重烧伤、损伤、各种严重感染等。? 2、身体状况:?(1)意识表情:能够反映中枢神经系统血液灌注情况,观察病人是否有神志淡漠、烦躁等。若病人由兴奋转为抑制,提示脑缺氧加重;若经治疗后神志清楚,示脑循环改善。Р妥井梁而坯父丈榆启灼禾垛喜帮涉蝶唉振尽别答漆笑抄亢抢倪夯肋痉豪柬外科休克病人的护理外科休克病人的护理