气不断增多,压力不断升高,压迫患侧肺组织,使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 Company Logo 症状体征?临床上, 病人极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者,发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查, 可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈什么音叩诊呈什么音? ? ?听诊呼吸音消失。胸部 X线检查显示胸膜腔大量积气。肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后,症状好转,但不久又见加重,如此表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。 Company Logo Company Logo 治疗方案??张力性气胸的急救处理张力性气胸的急救处理? ? Company Logo ?是立即排气,降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第 2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔,有气体喷射出,即能收到排气减压效果。?在病人转送过程中,于插入针的接头处,缚扎一橡胶手指套,将指套硬端剪一 lcm 开口,可起活瓣作用,即在吸气时能张开裂口排气,呼气时闭合,防止空气进入;或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头,另一端放在无菌水封瓶水面下,以保持持续撑气。 Company Logo 治疗方案 pany Logo ?张力性气胸的正规处理,是在积气最高部位放置胸膜腔引流管(通常是第 2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排净气体,促使肺膨胀。同时应用抗生素,预防感染。经经闭式引流后,一般肺小裂口多可在闭式引流后,一般肺小裂口多可在几日内闭合? 几日内闭合? 待漏气停止 24小时后.经 X线检查证实肺巳膨胀,方可拔除插管。
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