清淡易消化?心理疏导?完善术前准备?择期手术 5病史简介?生命体征:T 36.6 R14 P71 BP120/85 ?影像学检查胸片提示:左侧气胸(肺组织被压缩约 50% ) ?实验室检查血常规: LYMPH% 43.9% 、NEUT% 43.4% 病理诊断:符合肺大疱改变 6病史简介?11.7 患者今日在全麻下行 VATS 双侧肺大疱切除术, 18:00 安返病房,麻醉已醒,左右两侧各放置一根胸引管,引流出血性液体,引流通畅。氧气 3~4L/min 吸入,予半卧位,妥善固定各管道,心电图示窦性心律、律齐。?治疗上遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等对症处理 7病史简介?11.7 18:30 T36.4 P74 R20 BP102/80 SPO299% 20:45 P82 R19 SPO298% 倾倒 4小时胸液, 左侧胸引管引流血性液体 80ml, 右侧 90ml 听诊双肺呼吸音清?11.8 3:30 P70 R20 BP94/44 SPO299% 患者血压低汇报医生未予特殊处理,嘱观察 7:00 T36.9 P72 R19 BP94/44 SPO297% 汇报医生,医嘱予万汶 500ml 静脉滴注 9:00 患者搬回病房,期间无特殊病情变化?11.12 患者拔出右侧胸引管?11.13 患者拔出左侧胸引管,无不适主诉?11.14 患者出院 8定义?指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂, 使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸 9病因?原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年?继发性 COPD 、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂?其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境 10
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