护理查房??自发性气胸的护理Р现病史:患者2天前,无明显诱因出现右侧胸痛、胸闷,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血,活动后加重,无发热,无盗汗,就诊于天津市第五中心医院查胸片提示:双肺纹理增多;右侧气胸。患者为进一步治疗就诊于我院。患者自发病以来,精神尚可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显减轻。?既往史:无家族史:无?婚育史:未婚?传染病史:否认肝炎及结核病史?个人史:有吸烟史Р体格检查:? T36.5℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg? 发育良好,营养中等,神志清楚,体位自主,正常面容,表情安静。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,头颅正常无畸形双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。颈软,气管居中甲状腺等大,腹平软,全腹无压痛,反跳及肌紧张,肝脾未及,移动性浊音未扣出,肠鸣音存在,脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢不肿,双侧巴士征、布氏征未引出。Р专科情况:胸廓外形对称,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音弱,无啰音,未闻及明显干湿罗音,胸壁无静脉曲张、皮下气肿,无压痛。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。?辅助检查:胸片及胸CT示右侧气胸,肺组织被压缩约10%。?入院诊断:Р自发性气胸Р治疗方案:?遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等对症处理,饮食给予清淡易消化?雾化吸入:氨溴索氯化钠10mgTid?给与胸腔闭式引流术?拟行胸腔镜下左肺大疱切除胸膜固定术Р相关概念Р相关概念Р气胸:任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,导致胸膜腔内积气状态。?分类:?人工气胸:为诊断和治疗目的,人为地将空气注入胸膜腔所引起的气胸?创伤性气胸:由胸外伤引起的气胸?自发性气胸Р空气进入胸腔Р肺缩小Р肺伤口闭合,空气不再进入胸腔Р闭合性气胸Р特点:气胸不再继续发展,胸膜腔内压力仍低于大气压
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