自发性气胸护理查房急诊科娄霞病史简介床号:姓名:性别:年龄:诊断:病史简介患者一周前胸闷气促加重,伴有胸痛,少许咳嗽、咳痰,咳出少量白粘痰,咳痰尚通畅。无畏寒及发热。至当地卫生院静滴“左氧氟沙星针”一周,症状改善不明显,胸闷气促有加重趋势,今为进一步诊治,门诊拟“Ⅲ期矽肺伴感染,肺气肿症,右侧气胸(压缩30%)”入住我科。自发性气胸定义指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。病因原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年继发性矽肺、COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,肺间质纤维化,形成肺大疱破裂其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境临床分型胸膜破裂胸腔内压力临床类型闭合性(单纯性)交通性(开放性)张力性(高压性)临床分型闭合(单纯)性气胸空气进入胸膜腔后,裂口随即关闭,胸膜腔与外界不在沟通临床分型交通性(开放性)气胸胸膜腔持续与外界相通,空气自由进入胸腔临床分型张力(高压)性由于裂孔呈活瓣作用,吸气时,空气进入胸膜腔;呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急剧上升临床表现症状1)胸痛2)呼吸困难3)咳嗽4)休克
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