值较静脉端高值较静脉端高 4 4 倍; 倍; A A 为毛细血管表面积: 为毛细血管表面积: pmv pmv 代表毛细血管静水压; 代表毛细血管静水压; pt pt 为组织静水压; 为组织静水压; δδ为血浆蛋为血浆蛋白反应系数。白反应系数。??当 当δδ为为 0 0 时,血浆蛋白分子可自由通过细胞膜,当时,血浆蛋白分子可自由通过细胞膜,当δδ为为 1 1 时,血浆蛋白分子不能通过细胞膜。在大多数器官中, 时,血浆蛋白分子不能通过细胞膜。在大多数器官中, 血浆蛋白在微血管中的血浆蛋白在微血管中的δδ值超过值超过 0.9 0.9 并保持稳定,但在低并保持稳定,但在低氧血症、炎症和组织损伤等病理生理状态下则明显降低。氧血症、炎症和组织损伤等病理生理状态下则明显降低。 COpmv COpmv 代表毛细血管内胶体渗透压; 代表毛细血管内胶体渗透压; COpt COpt 为组织中的胶为组织中的胶体渗透压。体渗透压。成人每日液体摄入和损失量成人每日液体摄入和损失量?通常每日液体摄人量成人大约为 2000 ml 。?每日液体损失量包括(1)显性失水量:尿量 800-1500 ml ; (2)隐性失水量:肺呼吸 250-450mL 、皮肤蒸发 250- 450ml ; (3)消化道液体丢失量,呕吐、腹泻和消化道准备时需考虑?正常机体可自行调节水的摄入和排出量,保持其平衡。正常机体可自行调节水的摄入和排出量,保持其平衡。三、三、容量监测方法容量监测方法目前目前临床上是不能完全准确评估血容量和临床上是不能完全准确评估血容量和组织灌注,因此围术期患者的血容量采用组织灌注,因此围术期患者的血容量采用综合的监测方法,才有助临床医生对患者综合的监测方法,才有助临床医生对患者的病情作出正确评估,及时处理,确保病的病情作出正确评估,及时处理,确保病人的安全。人的安全。
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