措施。 2013 年国际绝经学会(IMS) 最新指南中采用了绝经激素治疗( MHT )这个词。?绝经(menopause) : 是妇女一生中最后一次月经,是一个回顾性概念,一般需要在最后一次月经 12 个月之后方能确认。绝经真正的含义并非月经的有无,而是卵巢功能的衰竭。?绝经前期(pre-menopausal period) :是指卵巢有活动的时期,包括自青春期到绝经的一段时期。?绝经后期(post-menopausal period) :是指从绝经一直到生命终止的这段时期。?围绝经期(p eri-menopausal period) :起点同绝经过渡期,终点为最后一次月经后一年。绝经过渡期(menopausal transitional period) 是指从绝经前的生育期走向绝经的一段过渡时期,是从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。为什么会绝经? 绝经期妇女激素水平持续降低?雌激素的活性绝经相关症状及远期危害激素补充治疗有效缓解绝经症状?改善绝经期综合症状强调:绝经后激素治疗 MHT 是缓解中度和重度绝经期症状的最有效方法,尤其在年龄< 60 岁或绝经 10 年内的有症状的女性,其获益远高于风险。?改善绝经期骨质疏松症状强调:在年龄< 60 岁或绝经 10 年内的有症状女性,合适的 MHT 可以有效的适当预防骨质疏松相关骨折。 MHT 治疗获益( 2013 年 IMS 指南解读) MHT 治疗获益( 2013 年 IMS 指南解读) ?预防心血管疾病强调: ?随机对照研究、观察性数据以及 meta 分析结果都证实,标准剂量的雌激素单独用在年龄< 60 岁或绝经 10 年内应用激素治疗可以减少冠心病和所有原因的病死率。?雌孕激素复方制剂在这一人群中应用也有类似的降低病死率的趋势,但是在大多数随机临床研究中,冠心病的发病率并没有统计学差异。
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