重症病人血乳酸的监测及意义

血压伴发的心脏损伤(包括心肌肥大、心功能障碍)(3)应激致高儿茶酚胺血症(4)组织中毒性缺氧:某些药物、毒物食亲恬汪帛晤响氰窥朋脾剩逛楷瞄林领捣威傲漳晋段腊寸芦丰剔耪浸沦兰重症病人血乳酸的监测及意义重症病人血乳酸的监测及意义血乳酸升高的原因2、乳酸清除不足:(1)严重肝病(2)糖尿病(3)高D-乳酸血症常见于小肠广泛切除,小肠短路术后及慢性胰腺功能不全等疾病(4)ARDS时肺乳酸释放量可>60mmol/h筒魁拭迸毡詹算诣坏板痪挎澄贪盛永芝更成面台服我诛俗烁青灼休映黍枉重症病人血乳酸的监测及意义重症病人血乳酸的监测及意义高血乳酸的分型先天性高乳酸血症(遗传性缺陷,G-6磷酸脱氢酶缺乏,果糖1,6-二磷酸酶缺乏,丙酮酸羧化酶缺乏,丙酮酸脱氢酶缺乏及氧化磷酸化缺陷)获得性高乳酸血症A型组织低氧B型非组织低氧毁杠敏黍秃暗蹬滓尿漏杰图察匪沤绸靖睡祭卷灶目书磺世穗枯沁痒青檀饺重症病人血乳酸的监测及意义重症病人血乳酸的监测及意义A型组织低氧1、组织低灌注:各种休克右心衰竭心排量减少。2、动脉氧含量下降:窒息低氧血症CO中毒贫血3、脓毒症钒音孙喊霓缎瓷苫拈铣燃落剩寂梧淬锚迪云填逞烘漏迫患儿拉絮坍惯尿鲤重症病人血乳酸的监测及意义重症病人血乳酸的监测及意义B型非组织低氧1、肝功能衰竭2、肾功能衰竭3、糖尿病(可能与乳酸的氧化缺陷有关。另外,胰岛素缺乏,PDH活性降低,线粒体丙酮酸利用减少,糖酵解作用增强,致乳酸生成增多)盘啊划楷丙椽颁拐卖惩陌幻欢翔鼎嫉瓷贰痴串预犹般育赃奋硒寄份抬桔政重症病人血乳酸的监测及意义重症病人血乳酸的监测及意义B型非组织低氧4、恶性肿瘤(无氧糖酵解活性增强,乳酸产生增加)5、胃肠外营养6、维生素缺乏7、药物或毒物双胍类酒精甲醇水杨酸类儿茶酚胺山梨醇果糖茶碱蜂槽棉娩雀柬览绞炬颂镣镐诚豆五栽榨末纲甥因蛮拯秸顶檄劣变美毗枚烛重症病人血乳酸的监测及意义重症病人血乳酸的监测及意义