高渗性非酮症高血糖性昏迷综合症

糖尿病高渗性昏迷等。?以老年 2型糖尿病多见,偶见于儿童 2型糖尿病患者, 无性别差异。约 1/3 的病人病前无糖尿病病史,或只有糖耐量异常。少数人可与糖尿病酮症酸中毒合并存在。高渗性非酮症高血糖性昏迷综合症?常见诱因: 各种应激: 水摄入不足或失水:胃肠道疾病所致脱水。糖负荷:如摄取大量糖、服用大量高糖饮料, 不明情况时大量输入葡萄糖液, 某些抑制胰岛素分泌或拮抗胰岛素作用的药物:大量服用噻嗪类利尿剂. 老年 2型糖尿病主要表现?严重脱水?进行性意识障碍、神经精神等症状?容易昏迷、死亡血糖异常升高尿中可不出现酮体血渗透压升高高渗性非酮症高血糖性昏迷综合症高渗性非酮症高血糖性昏迷综合症非酮症高渗性综合征是糖尿病的严重急性并发症之一。主要是因为胰岛素相对缺乏。主要是因为胰岛素相对缺乏。大多数病友胰岛 B细胞残留有一定的功能,这些残留的胰岛 B细胞功能足以抑制脂肪分解,但不能使葡萄糖的利用正常进行。因此,病人大多数只有血糖明显升高一般超过 33.3mmol/L ,最高可达 267mmol/L ,而无糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症高血糖性昏迷综合症?治疗原则:补液、胰岛素的应用、补钾、并发症的治疗、对症治疗,加强护理。?转归:死亡率高,为 DKA 的 10 倍。一般情况下,大多数病人不是死于高渗状态,而是死于并发症。病人由于失水致血液浓缩以及高血糖是血液粘滞度增高、血流缓慢,如未及时得到合理治疗, 患者易并发血管栓塞。抢救失败的主要原因是高龄、肾衰、感染及败血症、消化道出血、休克、大动脉血栓栓塞、脑水肿或垂体出血等。高渗性非酮症高血糖性昏迷综合症?护理: 建立静脉通路,遵医嘱及时补液吸氧保留导尿,记录 24 小时出入量做好口腔护理做好皮肤护理,预防压疮观察神志及其它生命体征变化,并及时处理预防非酮症高渗性综合征保证足够饮水时常监测血糖和血压做好健教指导,及早发现,尽早处理谢谢聆听!