/L 肌酐 mmol /L 尿素氮 mmol /L 项目日期 1.82 -5 7.452 05 : 31 11.8 3.09 -10 7.364 10 : 11 11.6 3.89 -9 7.368 05 : 04 11.5 3.94 -9 7.384 16 : 04 11.5 7.49 -13 7.262 16 : 29 11.4 4.84 -11 7.372 21 : 35 11.4 8.73 -12 7.197 11 : 57 11.4 Lac mmol /L BEecf mmol /L PH 项目时间日期 11.4 12 : 00 P1: 组织灌注不足与血浆渗透压增高引起脱水导致体液不足有关 I1:1. 严密监测血压、脉搏、呼吸、肢端温度及、尿量及皮肤弹性的变化。 2. 遵医嘱使用升压药物,根据血压调节速度 3.快速补液,密切监测血糖变化,遵医嘱用胰岛素,并根据血糖结果调整。 4. 做好深静脉导管的护理。 O1: 患者于 11.8 开始停止去甲肾的泵入,血压平稳。住院期间存在的护理问题及护理措施如下: 11.4 12 : 00 P2 :血糖过高:与内分泌调节机能障碍有关 I2: 1.遵医嘱应用胰岛素微量泵入。 2.密切监测血糖,根据血糖结果调整胰岛素泵入速率。 3.加强皮肤的护理。 O2 :患者于 11.5 后血糖波动较平稳。 11.4 12:00 P3 :意识障碍: 与高血糖引起的酸碱平衡紊乱有关 I3: 1.密切监测病人神志、瞳孔及生命体征的变化。 2.遵医嘱监测血糖,微量泵入胰岛素治疗,根据血糖情况调整微泵速率。 3. 保持病人体位舒适,并予以 q2h 翻身拍背。翻身时注意保持肢体功能位置。 4. 保持呼吸道通畅。 5. 预防继发性损伤,如防坠床。 6. 做好生活护理。 O3: 患者神志一直昏迷,于 11.10 死亡。
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