以前 1976 年 1978 年胸腺瘤和胸腺癌并没有被认为是胸腺上皮性肿瘤的不同类型出版的胸腺肿瘤病理学没有将胸腺癌明确的分出来 Levine 和 Rosai 建议将胸腺瘤分为良、恶性,恶性胸腺瘤进一步分为Ⅰ(侵袭性胸腺瘤,没有或很小的不典型增生)和Ⅱ型(细胞学上恶性,胸腺癌)。这个分类方法影响久远, 也解释了为什么胸腺癌有时也称为Ⅱ型胸腺瘤。 80 年代自此以后所有其它的分类法都抛弃了组织学上不精确地把胸腺瘤分为良、恶性亚型方法。有些作者建议一块去掉“有包膜的”和“侵袭性”,而是根据细胞学表现来分类胸腺瘤的亚型。把胸腺上皮性肿瘤分为胸腺瘤和胸腺癌。此分类方法去掉了胸腺瘤的良恶性亚型,支持应用描述性术语“有包膜的”和“侵袭性”? 1982 年 Wick 等? 1987 年 Lewis 等不幸的是,在谈话中和文献中胸腺瘤仍在继续被分为良、恶性。有 21 种不同的分类方法,如今还将会引起更多的争论.它主要强调了不同肿瘤的细胞学起源,也是对最常用的分类方法的综合。 1916 年以来 1999 年 WHO WHO 胸腺上皮性肿瘤 99 年分型认为 A型和 AB 型即髓质型和混合型胸腺瘤为良性肿瘤,无复发危险,即使有包膜浸润,与其他肿瘤类型比较,术后很少需要辅助治疗良性肿瘤 B1 型、 B2 型经常合并 MG, 表现为中度浸润和显著的 MG 晚期复发。 B3 型通常为浸润性,易复发且死亡率高。 C 型恶性度更高。 TET 1999 年 WHO 2004 年分型 2004 年 WHO 肿瘤分类《肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤病理学和遗传学》由 Travis 等主编,全世界一百多位专家参加了编写。胸腺肿瘤是该书的第 3章,由 Mü ller 和 Hermelink 主编,依然遵循了《胸腺肿瘤组织病理学分类》 1999 年版分类的原则明确了胸腺上皮肿瘤新版的临床意义,重新归类和定义了部分亚型。
全文预览
