胸腺瘤合并重症肌无力?诊断及相关治疗Р胸腺瘤概述Р最常见的纵膈肿瘤(20%)Р发病高峰年龄40-50岁Р潜在侵袭性(恶性?)Р副瘤综合症Р诊断Р临床表现? 全身症状? 重症肌无力(MG,15%)? 红细胞发育异常(PRCA,5%)? 丙种球蛋白减少症(HGL,5%)? 甲状腺炎、SLE? 局部症状? 50%-60%无症状? 胸闷、胸痛、气短、咳嗽? 上腔静脉综合症、horner 综合症? 声音嘶哑、肢体偏瘫麻木? 胸腔积液、心包积液Р前上纵隔,多在4~5胸椎水平。?呈一侧生长,边界较清。?瘤体较小时,CT与MRI密度均匀,中等信号。?半数有囊变,少数有斑片钙化、分叶。?恶性或侵袭性时:短期明显增大,向周围浸润器官组织、分叶、胸水或胸膜结节。Р诊断Р影像学特点Р影像学特点Р胸腺瘤Р影像学特点Р侵袭性胸腺瘤Р影像学特点РWHO胸腺肿瘤国际肿瘤学分类(1999)Р胸腺瘤的Masaoka分期(1981)Р不同期别胸腺瘤生存情况
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