腺生理功能Р胸腺为机体重要的淋巴器官?产生T淋巴细胞:为周围淋巴器官正常发育和机体免疫所必需。?分泌胸腺素:①能诱导T细胞分化发育的各个阶段;②具有调节机体的免疫平衡的作用;③能增强成熟T细胞对抗原或其它刺激的反应。?抑制全身运动神经末梢合成和释放乙酰胆碱(重症肌? 无力)。Р概述Р胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞具有独特临床? 病例特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。?发病率:1.5例/百万,通常发生在40-70岁的成年人,? 男性>女性,儿童和青少年少见,多合并副? 肿瘤综合征(通常为重症肌无力)。?胸腺瘤的病因尚不明确:? 有研究显示:辐射、EB病毒感染、遗传因素是潜在的致病因素。Р临床表现Р1/3患者无症状;?1/3患者表现为局部症状:Р最常见的症状,多发生在胸骨后,常因肿瘤挤压胸内器官,或刺激胸膜及神经而致。Р呼吸道挤压症状Р当肿瘤侵入肺及支气管时,出现剧烈咳嗽、呼吸困难等。Р神经系统症状Р肿瘤挤压交感神经时,可引起同侧眼睑下垂,瞳孔缩小,额部无汗,挤压喉返神经可出现声音嘶哑。Р上腔静脉压迫综合征Р头静脉挤压Р胸闷胸痛Р临床表现Р1/3患者表现为副瘤综合征:? 胸腺免疫耐受缺失,导致多种自身免疫性疾病?(1)重症肌无力:约30%〜50%的胸腺瘤患者伴有重症? 肌无力,10%-20%重症肌无力伴发胸腺瘤?(2)单纯红细胞再生障碍性贫血:2%-8%?(3)系统性红斑狼疮:2.5%?(4)甲亢:2%-8% ?(5)其他:低丙种球蛋白血症、类风湿性关节炎、特发? 性血小板减少症Р影像诊断РX线诊断:多在侧位片显示,一般呈圆形、椭圆形或菱? 形肿块阴影,密度均匀一致?CT:最有价值的诊断手段,诊断阳性率为92.6%,首选? 不仅能显示病变大小、密度、边缘,而且能提示病? 变与胸腔内周围器官包括大血管、肺、心包、心脏、? 胸膜等的关系。? MRI对评价病变是否侵犯血管更有优势。
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