胸腺肿瘤1放疗ppt课件

30%?胸腺肿瘤中胸腺癌占5%?好发年龄50-70岁,中位56岁?男女比例相近Р临床表现Р1/3无症状前纵隔肿物?1/3局部症状:咳嗽、憋气、胸痛、咯血、吞咽困难、声嘶、上腔静脉压迫综合症、膈神经麻痹等?1/3副瘤综合症:重症肌无力(30-50%)、单纯红细胞再生障碍性贫血(5%)、获得性免疫缺陷综合症(5-10%)等Р胸腺瘤与重症肌无力Р胸腺瘤(特别是B2、B3型)约30-50%出现MG。?MG患者10-15%为胸腺瘤。РThorac Surg Clin 2011;2:93-97?Ann Thorac Surg 2004;77:1860–9.Р临床诊断Р症状、体征?胸部正侧位片?胸部CT、MRI等?经皮针吸活检?开胸探查术Р鉴别诊断РHD?NHL?肺癌?生殖细胞瘤РWHO胸腺瘤分型Р1/3无症状前纵隔肿物?1/3局部症状:咳嗽、憋气、胸痛、咯血、吞咽困难、声嘶、上腔静脉压迫综合症、膈神经麻痹等?1/3副瘤综合症:重症肌无力(30-50%)、单纯红细胞再生障碍性贫血(5%)、获得性免疫缺陷综合症(5-10%)等Р胸腺瘤WHO分类与?Muller-Hermelink分类的关系РWHO分类         Muller-Hermelink分类? A型                      髓质型? AB型                    混合型? B1型                    皮质为主型? B2型                    皮质型? B3型                    分化好的胸腺癌? C型                      恶性胸腺癌РMasaoka分期系统РCancer 1981;48:2485–94.РMasaoka分期系统РCancer 1981;48:2485–94.РⅠ期为非浸润性胸腺,ⅡA-Ⅳ期为浸润型胸腺瘤