肠吻合、吻合、 Roux-en-Y Roux-en-Y ), ), ERCP ERCP 取石取石、乳头切开或安支架。、乳头切开或安支架。恶性: 恶性: Whipple Whipple 手术(胰十二指肠切除术),内引流术(胆手术(胰十二指肠切除术),内引流术(胆肠吻合术), 肠吻合术), ERCP ERCP 放支架,肝脏移植手术放支架,肝脏移植手术( (早期早期: :根治;进展根治;进展期期:1 :1年年70 70%存活%存活) ), ,姑息手术:适用于晚期胆囊癌( Nevin Ⅴ期)引起的梗阻性黄疸,十二指肠梗阻等。病例分析病例分析 9 一般资料分析性别:男民族:汉族年龄: 78 岁婚姻:已婚籍贯:宁夏灵武市职业:无入院后查体:体温 36. 8℃脉搏84次/分呼吸 21次/分血压120/80mmHg ,发育正常,营养良好,神志清楚, 心肺未见明显异常,神经系统查体未见明显阳性体征, 查体合作。姓名:刘文玉入院查体 10 患者病史主诉现病史既往史患者自述 3天前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈间歇性钝痛, 可忍受,伴背部放射痛。巩膜及皮肤黄染明显,无寒战高热,四肢皮肤无瘙痒。无头晕头痛,无胸闷气短,无反酸嗳气,无恶心呕吐。小便色深黄,大便正常。遂就诊于灵武市人民医院医院,腹部 B超声提示:肝内弥漫性病变;胆囊切除;肝外胆管扩张、胆囊结石?脾大;双肾囊肿。但全身皮肤逐渐黄染,今患者为求进一步诊治来院就诊,门诊以”梗阻性黄疸、胆管结石“收住我科。病程中,患者精神可,神志清,纳差,尿深黄,大便正常。近期体重无明显变化。上腹痛三天, 伴皮肤巩膜黄染平素健康状况体健, 否认高血压,糖尿病、冠心病病史,否认肝炎史;自述 40 年前因肠结核于当地医院行手术治疗(具体不详) ; 10 年前因胆囊结石于我院行腹腔镜下胆囊切除术, 术后治愈出院; 否认外伤史; 否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。
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