敷右上腹部□针灸治疗临时医嘱: □血常规□急诊生化、肝功 12项□凝血三项□血氨长期医嘱: □Ⅰ级护理□清淡饮食□观察生命体征变化□引流管护理, 计量, 庆大霉素盐水冲管 qd □术口换药 qod □中医辨证治疗□中成药抗肿瘤治疗□使用止痛药□护肝□使用利尿药□使用抗生素□制酸护胃□营养支持□四黄水蜜外敷右上腹部□针灸治疗主要护理工作□观察患者病情变化□健康宣教□做好引流管护理,固定好引流管□观察患者病情变化□健康宣教病情变异记录□无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. 护士签名医师签名时间住院第 10-13 天(胆道支架术后) 住院第 13-14 天(出院日) 主要诊疗工作□观察黄疸消退情况□进行并发症的评估□完成日常病程记录和上级医师查房记录□通知出院处□向患者及家属交代出院后注意事项。□将出院记录交给患者□出院带药□如果患者不能出院, 在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱: □Ⅰ级护理□清淡饮食□观察生命体征变化□引流管护理, 计量, 庆大霉素盐水冲管 qd □术口换药 qod □中医辨证治疗□中成药抗肿瘤治疗□使用止痛药□护肝□使用利尿药□使用抗生素□制酸护胃□营养支持□四黄水蜜外敷右上腹部□针灸治疗临时医嘱: □血常规□急诊生化□肝功 12项□凝血三项□血氨长期医嘱: 长期医嘱: □Ⅰ级护理□清淡饮食□观察生命体征变化□引流管护理, 计量, 庆大霉素盐水冲管 qd □术口换药 qod □中医辨证治疗□中成药抗肿瘤治疗□使用止痛药□护肝□使用利尿药□使用抗生素□制酸护胃□营养支持□四黄水蜜外敷右上腹部□针灸治疗临时医嘱: □今日出院□出院带药:护肝药、促进消化药、抗肿瘤药、中药等主要护理工作□观察患者病情变化□健康宣教□观察患者病情变化□健康宣教病情变异记录□无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. 护士签名医师签名
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