查房Р朱惠Р一.病例汇报Р28床刘涛患者因“腹胀、腹痛,恶心、呕吐伴肛门停止排气排便3天”来院就诊,急诊以“急性肠梗阻”于2010年9月16日19:00步行收入院.РCompany LogoР查体观察Р中年男性,神志清,痛苦貌,腹部稍膨隆,左中腹见长约10厘米手术疤痕,全腹压痛,以中腹部明显.РCompany LogoР治疗Р入院后给予Ⅰ级护理,禁饮食,测体为36.7摄氏度,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压160/110mmHg,遵医嘱给予置胃管,持续胃肠减压,减压通畅,引流出黄色液,量约300ml,给予温肥皂水800ml灌肠一次,半小时后患者排出黄色块状便约50g,给予抗炎补液治疗,口腔护理bid,给予温肥皂水800ml灌肠q4h,经以上治疗患者腹痛腹胀无缓解,病情加重.РCompany LogoР治疗Р完善术前准备后于9月20日18:00入手术室在全麻下行剖腹探查术,手术顺利于9月21日9:00由ICU返病房,测体温为37.7摄氏度,脉搏104次/分,呼吸21次/分,血压140/90mmhg神志清,切口敷料干燥固定,持续胃肠减压通畅为绿色液,量约20ml,持续腹腔引流通畅为血性液,量约30ml,持续导尿通畅为黄色尿液,量约200ml。РCompany LogoР二、肠梗阻的定义:Р肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时,称为肠梗阻(Intestinal obstruction) 。是常见的外科急腹症之一,其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎,列第三位。РCompany LogoР按肠梗阻发生的基本原因可分为三类:Р三、病因及分类:Р1、机械性肠梗阻Р2、动力性肠梗阻Р3、血运性肠梗阻РCompany LogoР1、机械性肠梗阻:主要原因包括:Р(1)肠腔堵塞РCompany LogoР(2)肠管外受压РCompany LogoР(3)肠壁病变РCompany Logo
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