出正确的护理评估和护理措施。治疗配合:病因治疗、补钾一般护理(防止压疮)避免意外受伤护理措施有受伤的危险、并发心律失常护理诊断血清 K +浓度<3.5mmol/L 。心电图: ST 段下降, T波低平, Q-T 间期延长,有 u波出现.辅助检查担忧、恐惧、烦躁等心理状况神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致呼吸停止。心脏传导阻滞、继发碱中毒(反常性酸性尿) 身体状况摄入不足、排出过多、 K +向细胞内转移病因血清 K +浓度<3.5mmol/L 。概念高钾血症低钾血症血清 K+ 浓度>5.5mmol/L 。摄入过多、排出减少、 K+ 向细胞外转移神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒担忧、恐惧、烦躁等血清 K+ 浓度>5.5mmol/L 心电图: T波高尖, Q-T 间期延长。 P-R 间期延长。有受伤的危险、心律失常、心输出量减少一般护理(防止压疮)避免意外受伤禁钾、转钾、排钾、抗钾低血钾、高血钾心电图变化低血钾、高血钾心电图变化转钾、排钾转钾、排钾?转钾: ?1、静脉输注 5% 碳酸氢钠碱化细胞外液,纠正酸中毒, 促进 K +向细胞内转移,同时稀释血液中的 K +。?2、静脉滴注高渗葡萄糖溶液及胰岛素溶液,常用 25% 葡萄糖溶液 100-200ml 每 5g 糖加入胰岛素 1U , 静脉滴注。促进 K +向细胞内转移。?排钾: ?1、离子交换树脂口服每次 15g ,4次/日, 促进 K +从肠道排出。?2、肾衰竭者,血钾进一步升高,进行血液透析。抗抗钾钾?由于 ca +具有拮抗 K +对心肌的抑制作用,因此,静脉缓慢推注 10% 葡萄糖酸钙溶液 20ml, 必要时重复。病情观察病情观察?重点观察病人的精神状态、生命体征、原发病情的变化、尿量、检测血清钾水平及心电图的变化。心理护理心理护理?加强护患沟通,缓解病人心理压力,减轻其焦虑情绪,增强其战胜疾病的信心。
全文预览
