低钾血症的护理查房河北工程大学附属医院急诊科病例介绍?患者,男性,25岁,主因四肢无力8小时,加重约30分钟入院,患者入院时,神志清,精神差,四肢肌力约1级。?生命体征:T 37.4℃ P 120次/分R 20次/分BP 180/110㎜Hg辅助检查?心电图:窦性心动过速,ST段下移?电解质:K 3.14mmol/L?末梢血糖:6.6mmol/L初步诊断?低钾血症?窦性心动过速?高血压病医嘱治疗?一级护理?流食?平卧位?持续加压吸氧?多参数生命体征监测低血钾病因?钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。钾排出过多?经肠道失钾:常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。?经肾失钾:1、利尿药的长期连续使用或用量过多;2、某些肾脏疾病,如远侧肾小管酸中毒;3、肾上腺皮质激素过多;4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;5、镁缺失;?经皮肤失钾细胞外钾向细胞内移动?低钾性周期性麻痹?碱中毒?过量胰岛素低钾血症临床表现?神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫。?心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。?泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。?内分泌系统:低钾血症可有糖耐量减退。?消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。低钾血症检查?血化验指标:血清钾低于3.5mmol/L 。?尿化验指标:尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。?心电图检查:表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置。
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