蚌埠医学院第一附属医院ICUPBL护理教学查房PBL教学方法产生的背景Barrows——美国神经病学教授学生在课堂和考试中的优异表现与他们临床上笨拙的实际操作之间存在的关系——学习成绩好、考分高并不等于临床实际操作能力强。PBL——基于问题式学习Problem-BasedLearning,简称PBL以学生的主动学习为主,鼓励自主探究,强调以问题解决为中心、多种学习途径相整合,重视支持和引导。PBL教学实验把学生分成若干个小组每个组派一个指导老师由学生对“病人”进行访谈采集“病人”主诉的症状到图书馆去查资料,并在小组内讨论最后给“病人”开处方实验结果完全成了学习的主动参与者在这样的学习环境中学生查资料向老师请教问题组员讨论都很主动PBL教学方法的优势知识面要广得多实际操作能力也要强很多1993年推荐——是国际上十分流行的教学模式。目前成为我国医学临床教学改革探索的新方向PBL简单模式—六步问答法(1)什么是…(2)是不是…(3)是什么性质和类型(4)是什么原因(5)如何治疗和护理(6)预后怎样举例PBL护理教学查房—急性下壁心肌梗死病例介绍患者:秦某、男性、59岁现病史:患者主因胸闷、心前区呈压榨性疼痛6小时、少量出汗、自服硝酸甘油不能缓解于11月24日18:00来急诊就诊既往史:高血压病史10余年、平日血压波动在140⁄90mmHg,不规律服用尼莫地平病例介绍查体:病人神志清醒、精神紧张、少量出汗、测血压98⁄64mmHg、脉搏80次⁄分、体温:37.4°C听诊各瓣膜未闻及杂音辅助检查血常规:白细胞:12.86,中性粒细胞0.924凝血功能测定:凝血酶时间>240血浆活化部分凝血酶时间>180