损和感染创面。Р3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国,首次应用于普外科。РVsd的原理Р全方位引流,减少毒性产物重吸收。Р半透膜的密封,将开放创面变成闭合创面。Р可控制的全方位负压作用,刺激组织新生。РVsd的应用指征Р1、重软组织挫裂伤及软组织缺损;?2、大的血肿或积液;?3、骨筋膜室综合征;?4、开放性骨折可能或合并感染者?5、关节腔感染需切开引流者; ?6、急慢性骨髓炎需开窗引流者; ?7、体表脓肿和化脓性感染; ?8、手术后切口感染。?9、植皮术后的植皮区; ?10、溃疡、褥疮。РVSD术后护理诊断: 疼痛与手术和创伤有关Р1、尊重并倾听患者对的疼痛感觉,正确评估疼痛时间、程度、性质,予以适当的调整体位,保持患肢功能位。?2、护理时动作要轻柔,保持病室的安静。?3、主动与病人交谈,使病人保持精神愉快,情绪稳定,思想放松,提高病人的疼痛阈值,分散注意力(如听音乐、看电视等)、指导解决的方法。?4、必要时给予镇痛剂,以保证足够的休息及睡眠。РVSD术后护理诊断:躯体活动障碍与骨折及术后制动有关Р1、指导病人进行被动肢体锻炼,注意循序渐进。?2、指导患者及家属正确更换卧位,做好生活护理,保持舒适。?3、指导患者进行床上大小便。?4、做好心理护理,减轻心理负担,提高患者配合度。РVSD术后护理诊断:有感染的危险与组织损伤、长期卧床有关Р1、密切观察伤口情况,有无红肿热痛等炎症表现。?2、保持外固定进针出干燥、清洁。可每天两次于针眼处滴75%的酒精,预防针眼感染。?3、遵医嘱使用抗生素预防感染。?4、做好生活护理,预防泌尿道及肺部感染。РVSD术后其他护理诊断Р1、皮肤完整性受损与外伤有关?2、有周围血管神经功能障碍的危险与骨折合并软组织损伤有关?3、封闭引流不当与粘贴敷料松脱破损、负压不够有关?4、潜在并发症深静脉血栓、压疮、便秘等?5、知识缺乏有缺乏术后康复知识。
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