消化性溃疡(Pepticulcer)定义消化性溃疡:是指由于●胃酸、胃蛋白酶的消化作用而发生在●胃和十二指肠球部的一种●划界清楚,累及●粘膜肌层的局限性组织缺损。流行病学:DU:GU=3:1男>女,城市>农村,南方>北方分类:胃溃疡GU(gastriculcer)十二指肠疡DU(duodenalulcer)病因及发病机理侵袭力防卫力粘膜—粘液屏障血运循环前列腺素胃酸/胃蛋白酶的消化作用HP感染胃酸分泌过多药物作用非甾体抗炎药饮食不洁防卫力侵袭力病理通常情况下:胃溃疡多发于胃角和胃小弯处,十二指肠溃疡多发于球部特殊情况下:多发性溃疡:有两个以上活动性溃疡复合溃疡:同时发生于胃、十二指肠的溃疡★临床表现1.长期性:慢性病程,迁延反复。2.周期性:发作缓解,相互交替。3.节律性:腹痛规律,进食相关。一、症状性质:钝痛、隐痛、灼痛、胀痛程度:轻或中度的持续性疼痛多不确定,常见于剑突下偏左或偏右。部位:范围:手掌大小节律:㈠以上腹痛为主要症状GU—餐后痛DU—餐前痛或空腹痛(餐后延迟痛或夜间痛)㈡其他消化不良症状嗳气、反酸、恶心、呕吐等可单独或伴随疼痛出现,无特异性。二、体征缓解期一般无明显体征。发作期可伴有上腹局限而固定的压痛点
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