溃疡最常见的并发症是: A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E电解质紊乱(4)、男性,40岁。反复上腹痛 3年,无节律性,反酸明显,服用甲氰咪胍效果不佳。近月来伴腹泻, 3~4次/天,服抗生素无效。 1周前胃镜示:胃窦,十二指肠球部及空肠上段均有溃疡,腹部体检无明显异常,最可能的诊断是: A复合性溃疡 B消化性溃疡合并慢性结肠炎 C胃泌素瘤 D慢性胰腺炎 E胃癌六、教学中引用的事(案)例: 本院有一工作人员,男性, 25岁,近期因写论文精神紧张,感上腹隐痛不适 3周, 近3天排黑便,胃镜提示十二指肠球溃疡。七、补充的主要内容: 幽门螺杆菌发现的过程幽门螺杆菌的致病机理八、讲授的主要内容 1概述 2.. 病因和发病机制- 平衡学说(1)损伤因子 HP胃酸和胃蛋白酶 NSAID 和其他(2)黏膜保护因素 3.病理 4. 临床表现上腹痛特点球溃疡症状特点胃溃疡症状特点体征特殊类型溃疡的临床表现 4. 并发症(1)上消化道出血(2)穿孔(3)幽门梗阻(4)癌变 5. 辅助检查(1)胃镜(2)幽门螺杆菌(3)X-线钡餐造影(4)胃泌素等 6.诊断 7. 鉴别诊断 8.治疗(1)一般治疗(2)药物治疗抑酸治疗+黏膜保护治疗抗HP感染治疗时间分配 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 10分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟教学手段(课堂讲授,给出主要内容。 2.通过幻灯片文字、展示模式图、播放动画等现代教学手段, 帮助学生深入浅出地理解抽象内容。 3.问题式教学法: 提出问题, 积极调动学生参与分析讨论, 激发思维。 4.启发式教学法:抛砖引玉, 引导学生积极思考,勇于探索。 5.案例教学法:通过实例帮助学生理解,真正做到基础理论与临床实践相结合。教案完成时间: 2014 年3月21 日学系主任(签字): 年月日
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