) ?治疗原则减少攻击因子的作用增强胃粘膜的保护作用,达到止痛、促进愈合和防止复发的目的胃酸增多与溃疡病的发生密切相关?壁细胞分泌胃酸调节① Ach M 1 R 胃酸分泌②组胺 H 2 R 胃酸分泌③胃泌素、胆囊收缩素胃泌素受体胃酸分泌④ H + -K +- ATPase 活性增强胃酸分泌胃酸分泌调节机理和相关药物胃酸分泌调节机理和相关药物抗溃疡药按来源和作用机制分类: ? 1.抗酸药如氧化镁、氢氧化铝等; ? 2.抑制胃酸分泌药?M 3 -R(-) 哌仑西平?H 2- R(-) 西咪替丁、雷尼替丁?胃泌素-R(-) 丙谷胺?H + -K +- ATPase 抑制药奥美拉唑? 3.抗幽门螺旋杆菌药物阿莫西林、庆大霉素 4.增强胃黏膜屏障功能药物米索前列醇一、抗酸药一、抗酸药( ( antacids antacids ) ) ??是是无机弱碱类无机弱碱类物质,可中和胃酸,使物质,可中和胃酸,使胃蛋白酶活性降低,减弱对粘膜的腐蚀消胃蛋白酶活性降低,减弱对粘膜的腐蚀消化和刺激作用,促进溃疡愈合。化和刺激作用,促进溃疡愈合。??用于胃、十二指肠溃疡的用于胃、十二指肠溃疡的辅助治疗辅助治疗。。餐后服用可延长药物作用时间。餐后服用可延长药物作用时间。合理用药: 餐后 1、3小时及临睡前各服一次,一天 7 次?常用复方制剂,如复方氢氧化铝片。。抗酸药作用机制抗酸药作用机制??中和胃酸中和胃酸??抑制胃蛋白酶活性抑制胃蛋白酶活性??减轻疼痛减轻疼痛( (发作时给药效果最佳发作时给药效果最佳) ) H + Lumen of Lumen of stomach stomach H +H +H + pH ↑含铝抗酸药含铝抗酸药●●抑制幽门螺杆菌抑制幽门螺杆菌●●增强黏膜保护作用增强黏膜保护作用促进溃疡愈合促进溃疡愈合( (小剂量小剂量) )
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