) 前列腺素(PGs)? 非甾类抗炎药(NSAIDs) 上皮生长因子(EGF)? 应激黏膜血流? 氧自由基氧自由基清除系统? 其他(烟、酒、机械刺激等) 细胞整复和更新Р消化性溃疡的药物治-临床表现Р一、疼痛?☻上腹部疼痛是溃疡的主要症状。大约有10%的溃疡病患者可无疼痛。?☻典型的溃疡性疼痛常呈节律性和周期性。?☻为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼样痛或胀痛,一般不放射,范围比较局限。疼痛多不剧烈,可以忍受。偶尔也有疼痛较重者。?☻午夜时胃酸分泌量常常处于24小时胃酸分泌周期的高峰,到凌晨时胃酸分泌量下降。因此,患者常在半夜被痛醒。?☻呈反复周期性发作,十二指肠溃疡比胃溃疡更为明显。一年四季均可复发,但以秋末至春初气温较冷的季节更为常见。容易复发,病程长.Р。Р消化性溃疡的药物治-临床表现?\Р主要区别胃溃疡(GU) 十二指肠溃汤(DU)Р发生部位胃十二指肠球部?发病几率高较低,相当于胃溃汤的1/3?疼痛发生时间餐后0.5-1h 餐后2-3h?压疼点中线偏左中线偏右?胃酸分泌降低或正常升高或正常?选择用药增强防御因子,促进胃排空药减弱攻击子药,抑酸药Р消化性溃疡的药物治-药物治疗Р一、一般常规治疗?消化性溃疡治疗目的:①缓解和消除症状? ? ②治愈和加速创面愈合? ? ③防止严重并发症? ? ④防止溃疡复发。Р消化性溃疡的药物治-药物治疗Р抗溃疡病药物种类Р 抗抑胃酸的药物增强黏膜防御能力的药物? ? 1) 碱性抗酸药 1)胶体铋剂? ? 2) H2受体阻断剂 2)前列腺素? ? 3) 质子泵抑制剂 3)硫糖铝等Р消化性溃疡的药物治-药物治疗Р1、缓解平滑肌痉挛和止痛Р2、抗酸药物弱碱性抗酸药主要药理作用是中和胃酸和削? 弱胃蛋白酶的活性。Р1)常见的抗酸药物? ☻碳酸氢钠:不宜长期服用,特别是心、肾功能减退者? 慎用, ? ☻碳酸钙:过量可以引起高血钙症,有肾功能障碍者慎? 用。
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