病史。常见致病菌常见致病菌: :乙型溶血性链球菌、甲型草绿乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。色链球菌、金黄色葡萄球菌等。厌氧菌感染也可致本病发生厌氧菌感染也可致本病发生 Weber Weber 唾液腺唾液腺临床表现临床表现扁桃体炎急性发炎扁桃体炎急性发炎 3 3——4 4日后,发热持续或日后,发热持续或又加重。又加重。咽痛,吞咽时尤甚。咽痛,吞咽时尤甚。疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。头部偏向病侧,有唾液垂滴,语音含糊不头部偏向病侧,有唾液垂滴,语音含糊不清,似口中含物。清,似口中含物。同侧下颌角淋巴结肿大。同侧下颌角淋巴结肿大。重者因翼内肌受累而有张口困难。重者因翼内肌受累而有张口困难。检查检查早期周围炎时,一侧舌(咽)腭弓显著充早期周围炎时,一侧舌(咽)腭弓显著充血。血。扁桃体肿大,表面可有脓点。扁桃体肿大,表面可有脓点。局部明显隆起,张口困难,表示脓肿已形局部明显隆起,张口困难,表示脓肿已形成。成。病侧软腭及悬雍垂红肿并向对侧偏斜。病侧软腭及悬雍垂红肿并向对侧偏斜。病理病理多为单侧发病多为单侧发病前上型常见(腭舌弓与扁桃体上极之间) 前上型常见(腭舌弓与扁桃体上极之间) 诊断诊断咽痛剧烈,吞咽、语言困难,局部红肿, 咽痛剧烈,吞咽、语言困难,局部红肿, 明显隆起为诊断的主要依据。明显隆起为诊断的主要依据。治疗治疗脓肿形成前脓肿形成前足量抗生素控制感染。足量抗生素控制感染。脓肿形成后脓肿形成后穿刺抽脓或切开排脓。穿刺抽脓或切开排脓。对多次脓肿形成者,在炎症消退后,可切对多次脓肿形成者,在炎症消退后,可切除扁桃体。除扁桃体。并发症并发症咽旁脓肿可能;( 咽旁脓肿可能;( CT CT ) ) 会厌水肿可能;(查体时应检查会厌) 会厌水肿可能;(查体时应检查会厌) 如果确定为脓肿,应尽早穿刺或切开。如果确定为脓肿,应尽早穿刺或切开。
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