急性扁桃体炎Р急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称扁桃体为“乳蛾”,称急性扁桃体炎“喉蛾风”或“烂乳蛾”。?常发生于儿童及青少年。Р病因Р主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。?当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。?有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等Р临床分型Р急性卡他性扁桃体炎:多由病毒引起,病变较轻。临床表现和急性咽炎相似。?急性化脓性扁桃体炎Р急性化脓性扁桃体炎Р(二)病理:Р扁桃体隐窝内细菌Р隐窝上皮Р扁桃体实质Р★扁桃体实质充血肿胀Р★淋巴生发中心形成多发性小脓肿Р★扁桃体隐内有较多脓性分泌物存留Р症状Р(三)症状及检查Р畏寒、发热、四肢酸痛、头痛乏力、全身不适Р咽痛Р可引起反射性耳痛Р急性化脓性扁桃体炎Р急性化脓性扁桃体炎Р检查:?咽部充血,扁桃体红肿,表面可有脓性分泌物。?可有颌下淋巴结肿大。Р急性化脓性扁桃体炎Р诊断和鉴别诊断?根据症状及体征诊断并不困难“扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此作出诊断”。?鉴别诊断:1)扁桃体角化症;2)扁桃体肿瘤。?要注意与会厌炎相区别,不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎,会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病,决不能轻视。Р(五)并发症:?Р ●扁桃体周围蜂窝织炎, ? ●扁桃体周围脓肿? ●急性中耳炎? ●颈淋巴结炎? ? ●风湿热、? ●急性肾炎? ●心肌炎? ●关节炎等。Р局部Р全身Р(六)治疗? ●一般治疗? ●局部治疗? ●抗生素治疗Р治疗Р第六节慢性扁桃体炎? (Chronic Tonsillitis)?? 定义:慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋生感染而演变为慢性扁桃体炎
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