出院提不安全的。测的话,出院提不安全的。生后第一个月评估与处理生后第一个月评估与处理由于非特异性螺旋体抗体和特异性螺旋由于非特异性螺旋体抗体和特异性螺旋体体 IG-G IG-G 抗体都能经过胎盘传至胎儿,所以抗体都能经过胎盘传至胎儿,所以对胎儿梅毒血清学检测结果的解释比较复杂, 对胎儿梅毒血清学检测结果的解释比较复杂, 宜慎重。宜慎重。处理必须基于以下几点: 处理必须基于以下几点: 1 1 、明确母亲是否有梅毒感染; 、明确母亲是否有梅毒感染; 2 2 、感染梅毒的母亲是否经过正规治疗; 、感染梅毒的母亲是否经过正规治疗; 3 3 、新生儿是否有有临床、实验室检测及、新生儿是否有有临床、实验室检测及 X X 线检查相关的证据。线检查相关的证据。 4 4 、对母子非特异性检测滴度进行比较,且、对母子非特异性检测滴度进行比较,且母子检测的方法和试剂应一致。母子检测的方法和试剂应一致。对梅毒母亲生的孩子的阳性检查结果应对梅毒母亲生的孩子的阳性检查结果应进行评价,因为脐带可能被母血清污染而出进行评价,因为脐带可能被母血清污染而出现假阳性,而对新生儿进行现假阳性,而对新生儿进行 TPPA TPPA 检查也不检查也不是必须进行。是必须进行。梅毒母亲所生的患儿应进行全面检查, 梅毒母亲所生的患儿应进行全面检查, 比如免疫,黄疸、肝脾、皮肤粘膜、鼻腔, 比如免疫,黄疸、肝脾、皮肤粘膜、鼻腔, 对胎盘进行梅毒螺旋荧光检测非常必要,应对胎盘进行梅毒螺旋荧光检测非常必要,应进行暗视野镜检或对体液进行特异检测。进行暗视野镜检或对体液进行特异检测。下面对不同情况进行分析下面对不同情况进行分析一、胎儿可能患病一、胎儿可能患病体检提示先天梅毒体检提示先天梅毒非特异性检测滴度( 非特异性检测滴度( RPR RPR )高于母亲四倍)高于母亲四倍以上以上暗视野检测或莹光抗体检测阳性暗视野检测或莹光抗体检测阳性
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