生,发生炎性浸润,进入淋巴管,再进入血液循环,传播全身。由于机体的抗御能力,一部分螺旋体被消灭,其数目减少,成为潜伏梅毒,抵抗力下降时,又增多,出现活动症状。? 人类对TP无天然免疫力,感染后才产生免疫力,与体液免疫及细胞免疫有关。至二期时免疫力达最高。不是永久免疫,可再次感染。Р病因与发病机制РTP含有很多抗原物质,多数为非特异性(如心磷脂),仅有少数为特异性(如TP抗原)。非特异性抗体在早期梅毒患者经过治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失,当病情反复或者再次感染后会由阴转阳或者滴度逐渐上升,少数患者可出现血清固定,即治疗6~9月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。特异性抗体(TP抗体)对机体无保护作用,可长期甚至终身存在。Р传播途径?梅毒的唯一传染源是梅毒患者,患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有TP存在?1、性接触:95%,未经治疗者1~2年内最具传染性,4年后一般无传染性。?2、垂直传播:一般发生在妊娠4个月以后TP可通过胎盘及脐静脉传染给胎儿。分娩过程中新生儿通过产道发生擦伤也会传染,另一个感染途径是先经胎膜感染羊水而后进入胎儿循环,孕17周羊水可以检测出TP。?3、其他途径:血液传播,冷藏3天以内的梅毒患者血液仍有传染性。少数可经过接吻、握手、哺乳、接触污染衣物、用具等感染Р梅毒的分型与分期?根据传播途径分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒;根据病程分早期梅毒和晚期梅毒?一、获得性梅毒:?1.早期梅毒:病期在2年以内? 一期梅毒:硬下疳? 二期梅毒:二期早发、二期复发、早期潜伏梅毒?2.晚期梅毒(三期):病期在2年以上? 晚期良性梅毒:皮肤粘膜骨眼等? 心血管梅毒、神经梅毒、晚期潜伏梅毒Р二、胎传梅毒?1. 早期胎传梅毒:年龄小于2岁?2.晚期胎传梅毒:大于2岁?3.晚期良性梅毒(皮肤粘膜骨眼等)?4.心血管梅毒?5.神经梅毒?6.先天潜伏梅毒。Р梅毒分期
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