史, 否认外伤史,否认输血史 X线示:左肩关节脱位,左肱骨头骨皮质连续性中断, 左耻骨上下支骨皮质连续性中断,左骶髂关节分离伴骨皮质连续性中断,左股骨干中断骨皮质连续性中断, 断端呈粉碎性。颈椎 CT 示: C3 椎体骨皮质连续性中断。? 2014-09-14 血常规: 白细胞计数 20.71 * 10^9/L ,中性粒细胞计数 18.09 * 10^9/L ,中性粒细胞 87.4% ,红细胞计数 3.08 * 10^12/L ,血红蛋白 95g/L ,红细胞压积 0.276L/L 。生化常规:丙氨酸氨基转移酶 107U/L ,天门冬氨酸转移酶 167U/L ,总蛋白 58.1g/L ,白蛋白 29.0g/L , 葡萄糖 6.60mmol/L ,钾 2.92mmol/L ,肌酸激酶 1484U/L , 肌酸激酶同工酶 77U/L ,乳酸脱氢酶 1769U/L 。凝血功能: 凝血酶时间(TT) 10.1s ,纤维蛋白原(CFib) 2.01g/L ,血浆 D- 二聚体测定 32.067mg/L 。尿常规(+沉渣):(尿化)隐血阳性(±)。护理体格检查 Tx:36.5 ° C BP:123/68mmHg R:22 次/分 SPO2:98% 瞳孔: 双侧瞳孔等大等圆, Φ 3mm, 对光反射灵敏头面部: 头颅大小正常无畸形,面部可见多处皮肤擦伤口鼻腔: 耳鼻口无异常分泌物,口唇苍白颈部:颈软,气管居中,甲状腺未触及明显肿大胸部: 胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音, HR : 125 次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部: 腹平软,下腹部压痛( +),无反跳痛,移动性浊音( ±), 肠鸣音 5次/分四肢: 左肩关节脱位,左肱骨头骨皮质连续性中断,左耻骨上下支骨皮质连续性中断,左骶髂关节分离伴骨皮质连续性中断,左股骨干中断骨皮质连续性中断,断端呈粉碎性
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