患者抗菌药物处??例不超过20% ?抗菌药物使?强度?争控制在 40DDD 以下?I类切??术患者预防使?抗菌药物?例不超过30% ?住院患者外科?术预防使?抗菌药物时间控制在术前30分钟?2?时?I类切??术患者预防使?抗菌药物时间不超过24?时?介??术的管理参考 I类切??术患者预防使?抗菌药物医学资料昆华临床药学 9 常见手术预防用抗菌药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素;头孢曲松颈部外科(含甲状腺) 手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素,可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑手术名称抗菌药物选择肝胆系统手术第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松心脏大血管手术第一、二代头孢菌素泌尿外科手术第一、二代头孢菌素,环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药) 《卫办医政发[2009]38 号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》医学资料昆华临床药学 10抗菌药物临床预防性应用抗菌药物临床预防性应用概念:指当时患者不存在感染,为预防极有可能发生的某种感染而应用抗菌药物。主要见于内科、儿科、外科围手术期;抗菌药物应具备安全有效、不良反应较少、方便给药,且价格低廉等。目前,比较常用的抗菌药物主要是第 1、2代头孢菌素类抗菌药物、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林和甲硝唑等。、
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