评结果作为医师定期考核、临床科室绩效考核依据。对于围手术期预防用抗菌药物,医师未按照规定开具处方或未按照规定使用而造成严重后果的,医院取消其处方权;药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱而造成严重后果的,医院取消其药物调剂资格。Р附件Р常见手术预防用抗菌药物表 Р手术部位Р抗菌药物选择Р头颈外科手术Р第一代头孢菌素Р经口咽部粘膜切口的大手术 Р第一代头孢菌素+甲硝唑Р心脏手术Р第一、二代头孢菌素Р神经外科手术 Р第一、二代头孢菌素,头孢曲松Р血管外科手术 Р第一代头孢菌素Р乳房手术 Р第一代头孢菌素Р腹外疝手术 Р第一代头孢菌素Р应用植入物或假体的手术 Р第一、二代头孢菌素Р骨科手术(包括用螺钉、钢板、金属、关节置换) Р第一、二代头孢菌素Р胸外科手术(食管、肺) Р第一、二代头孢菌素;头孢曲松Р胃十二指肠手术 Р第二代头孢菌素Р胆道手术 Р第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松,头孢哌酮,头孢哌酮/舒巴坦Р阑尾手术 Р第二代头孢菌素或头孢噻肟;+甲硝唑Р结、直肠手术 Р第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;+甲硝唑Р泌尿外科手术 Р第二代头孢菌素;环丙沙星Р妇产科手术 Р第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;+甲硝唑Р注意:对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素;耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构,如果进行异物植入手术(如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等),可选用万古霉素预防感染。
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