对比剂肾病新进展2 PPT课件

居第二位氨基苷类抗生素而居第二位( ( Am J Am J Cardiol Cardiol . 2002,90:1068-1071) . 2002,90:1068-1071) CIN CIN 的危害的危害?? 25 25 % %的患者遗留肾功能不全的患者遗留肾功能不全??延长住院时间延长住院时间??增加医疗费用增加医疗费用??增加呼衰、败血症的危险增加呼衰、败血症的危险??发生发生 CIN CIN 的病死率比未发生者的病死率的病死率比未发生者的病死率高高4 4倍倍 CIN CIN 的危害的危害?? MACE MACE ??增加院内死亡率(发生增加院内死亡率(发生 CIN CIN 后患者死亡率后患者死亡率与未发生与未发生 CIN CIN 患者死亡率: 患者死亡率: 31% 31% vs vs 6% 6% ) ) ??增加致残率增加致残率??加速发生加速发生 ESRD ESRD (终末期肾病)风险(终末期肾病)风险??延长住院时间和增加住院频率延长住院时间和增加住院频率 Marenzi et al.. 2004;44:780-5 CIN CIN 时肾脏病变时肾脏病变 The inner stripe of the outer medulla is the area at risk for CIN 不同对比剂的粘滞度不同对比剂的粘滞度对比剂对比剂粘滞度粘滞度( ( mPa.S mPa.S ) ), , 37 37 ℃℃碘帕醇碘帕醇 4.7 4.7 碘普罗胺碘普罗胺 5.1 5.1 碘佛醇碘佛醇 5.5 5.5 碘比醇碘比醇 6.0 6.0 碘海醇碘海醇 6.0 6.0 碘喷托碘喷托 6.5 6.5 碘克沙醇碘克沙醇 11.4 11.4 单体与双体造影单体与双体造影剂剂??影响: 影响: ––渗透性渗透性––粘滞度粘滞度单体双体(碘克沙醇)